黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森晚期瘫痪在床总发烧怎么办

2025.09.30 16:08

帕金森病晚期患者瘫痪在床并反复发烧,需综合评估感染、自主神经功能障碍或药物反应等因素,及时就医排查病因并针对性治疗。发烧可能由肺部感染、尿路感染或压疮继发感染引起,也可能与体温调节中枢异常相关,需结合血常规、尿常规、胸部影像学等检查明确诊断。

针对不同病因采取相应措施:若为细菌感染,需根据药敏结果使用抗生素,同时加强翻身拍背促进排痰;若因吞咽困难导致误吸性肺炎,需调整进食姿势或改用鼻饲。对于中枢性发热,可尝试物理降温或遵医嘱使用调节体温药物。长期卧床需每2小时翻身一次,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床预防压疮。每日进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和深静脉血栓。补充足够营养和水分,定期监测电解质平衡。

注意事项包括避免自行使用退烧药掩盖病情,尤其慎用非甾体抗炎药以免加重帕金森症状。记录体温曲线和伴随症状如痰液颜色、尿液浑浊度,为医生提供参考。居家护理需注意环境通风,但避免直接吹风导致受凉。发热期间增加口腔护理频次,防止真菌感染。若出现意识模糊、呼吸急促或持续高热,需立即送医。晚期帕金森患者免疫功能较弱,任何感染都可能快速进展,需密切观察并及时干预。