杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

儿童心肌缺血有哪些症状

2025.03.24 17:51

儿童心肌缺血的症状包括胸痛或不适、呼吸困难、疲劳乏力、心悸或心跳加速以及晕厥或头晕。具体分析如下:

1.胸痛或不适:儿童心肌缺血时,胸痛是最常见的症状之一。疼痛通常位于胸骨后或心前区,可能表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。胸痛通常在活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。儿童可能无法准确描述疼痛的性质和位置,家长应密切观察孩子的行为变化。

2.呼吸困难:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。儿童可能表现为呼吸急促、气短或喘息,尤其在活动后更为明显。严重时,可能出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起才能缓解。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰或口唇发绀,提示心脏功能严重受损。

3.疲劳乏力:心肌缺血影响心脏的供血和供氧能力,导致全身组织器官缺氧,儿童容易感到疲劳乏力。表现为日常活动能力下降,如走路、跑步或玩耍时容易感到疲倦,甚至出现嗜睡或精神不振。疲劳乏力可能伴随食欲减退、体重下降或生长发育迟缓,提示心脏功能长期受损。

4.心悸或心跳加速:心肌缺血引起心脏电活动异常,导致心悸或心跳加速。儿童可能感到心跳不规则、过快或过慢,有时伴有胸闷或头晕。心悸可能在安静状态下突然发生,或在活动、情绪激动时加重。严重时,可能出现心律失常,如室性早搏、房颤或室速,需要及时就医。

5.晕厥或头晕:心肌缺血导致脑部供血不足,引起晕厥或头晕。儿童可能表现为突然失去意识、跌倒或站立不稳,通常持续数秒至数分钟。晕厥前可能伴有眼前发黑、耳鸣或恶心。晕厥可能发生在剧烈运动、长时间站立或情绪激动时,提示心脏功能严重受损,需要紧急处理。

儿童心肌缺血的症状多样,且可能与其他疾病相似,家长应密切观察孩子的身体状况,及时就医进行详细检查。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。