心动过缓常见于哪些疾病

2025.03.24 17:51

心动过缓常见于窦房结功能障碍、心肌梗死、甲状腺功能减退、颅内压增高、药物影响等疾病。具体分析如下：

1.窦房结功能障碍：窦房结是心脏的起搏点，负责产生电信号控制心跳。当窦房结功能受损时，电信号产生减少或传导受阻，导致心跳减慢。常见原因包括老化、心肌炎、心肌病等。症状可能包括头晕、乏力、晕厥等，严重时需植入心脏起搏器。

2.心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血性坏死。梗死区域的心肌电活动减弱或消失，影响心脏的传导系统，导致心动过缓。急性心肌梗死时，心动过缓可能是早期症状之一，需及时进行再灌注治疗。

3.甲状腺功能减退：甲状腺激素对心脏有正性变时作用，即加快心率。甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，心脏的兴奋性下降，导致心动过缓。患者常伴有乏力、怕冷、体重增加等症状，需补充甲状腺激素治疗。

4.颅内压增高：颅内压增高可刺激迷走神经，导致心率减慢。常见原因包括脑出血、脑肿瘤、脑水肿等。心动过缓是颅内压增高的一个重要体征，常伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，需及时降低颅内压。

5.药物影响：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等，可通过抑制心脏的兴奋性或传导系统，导致心动过缓。使用这些药物时需密切监测心率，必要时调整剂量或停药。

心动过缓的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查，如心电图、动态心电图、心脏超声等。治疗应根据病因进行针对性处理，包括药物治疗、器械治疗和病因治疗等。预防心动过缓的关键在于控制基础疾病，避免药物滥用，定期体检，及时发现和处理心脏问题。

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