陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎怎样才能治好

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎目前难以完全根治,但通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗以及生活方式调整可有效控制症状、延缓病情进展。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是强直性脊柱炎的主要治疗方式。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬等,能抑制体内的炎症介质产生,缓解关节疼痛与僵硬。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,可改善病情,控制疾病的发展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于中重度活动性强直性脊柱炎效果较好,能特异性地阻断炎症因子的作用,但价格相对较高且可能有感染风险等副作用。

2.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热疗是常用的方法之一,例如热敷、热水浴等,通过温热作用,能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有助于放松紧张的肌肉,改善关节活动度,按摩师会根据患者的具体情况,对脊柱及周围肌肉进行适当的手法操作。牵引治疗则可以拉开椎间隙,减轻对神经的压迫,对于改善脊柱的弯曲度有一定帮助,但需要专业人员操作,避免过度牵引造成损伤。

3.运动疗法:运动对于强直性脊柱炎患者至关重要。规律的运动可以维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量,减轻疼痛。游泳是非常适合的运动项目,水的浮力可以减轻身体重量对脊柱和关节的压力,同时全身的肌肉都能得到锻炼。瑜伽中的一些体式,如猫牛式、下犬式等,有助于伸展脊柱,增强脊柱的柔韧性。另外,散步也是简单易行的运动方式,每天坚持适量散步,可以改善身体的血液循环,增强心肺功能,但要注意避免过度劳累。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者病情严重,出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,可能需要手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的身体形态和功能,但手术风险较大,术后恢复也需要较长时间。髋关节置换术对于髋关节强直的患者来说,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量,但人工关节有一定的使用寿命,且术后可能存在感染、假体松动等并发症。

5.生活方式调整:良好的生活方式有助于强直性脊柱炎的病情控制。保持正确的姿势非常关键,无论是坐姿还是站姿,都要挺直腰背,避免弯腰驼背,防止脊柱畸形进一步加重。充足的休息也必不可少,每晚保证7-8小时的高质量睡眠,有利于身体的恢复。另外,戒烟也很重要,吸烟会加重炎症反应,影响药物治疗效果,还可能加速病情进展,所以患者应尽量戒烟。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,保持乐观的心态,因为心理状态也会对病情产生影响。