蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

查出有肝腹水怎么办

2025.09.25 16:45

查出肝腹水需要及时就医,明确病因并接受规范治疗。肝腹水是肝硬化、肝癌等肝脏疾病的常见并发症,也可能由其他系统疾病引起,需通过腹部超声、肝功能检查等手段确诊。早期干预可延缓病情进展,改善生活质量。

肝腹水的治疗需针对原发疾病进行综合管理。肝硬化引起的腹水需限制钠盐摄入,配合利尿剂促进水分排出。顽固性腹水可能需要腹腔穿刺放液或输注白蛋白。若由门静脉高压导致,TIPS手术经颈静脉肝内门体分流术可降低压力。合并感染时需使用抗生素。肝癌患者需根据分期选择手术、靶向治疗或介入治疗。营养支持同样重要,适当补充优质蛋白有助于纠正低蛋白血症,但肝性脑病患者需控制蛋白摄入量。

日常需严格戒酒,避免加重肝脏损伤。每日监测体重和腹围变化,记录尿量,发现异常及时复诊。饮食以低盐、易消化为主,避免坚硬食物划伤食管静脉。禁用非甾体抗炎药等损害肝肾的药物。出现发热、腹痛或意识模糊需立即就医,警惕自发性腹膜炎或肝性脑病。定期复查肝功能、电解质及腹部影像,调整治疗方案。保持心态平稳,避免过度劳累,遵循医嘱规范用药,不可自行停用利尿剂或滥用偏方。