蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒核心抗体阳性表示什么

2025.10.09 17:11

乙肝病毒核心抗体阳性通常表示既往感染过乙肝病毒或正在感染。核心抗体是乙肝病毒感染的标志物之一,阳性结果说明免疫系统曾对乙肝病毒产生过反应,但无法单独判断感染状态是否活跃,需结合其他指标综合分析。

乙肝病毒核心抗体抗-HBc分为IgM和IgG两种类型。IgM型阳性提示近期感染或急性感染期,而IgG型阳性则多见于既往感染或慢性感染。若同时检测到乙肝表面抗原HBsAg阳性,可能提示现症感染;若表面抗原阴性而表面抗体抗-HBs阳性,通常说明感染已恢复并产生免疫力。单独核心抗体阳性且其他指标阴性时,可能是既往感染的窗口期、隐匿性感染或检测假阳性,需进一步排查。

解读乙肝病毒核心抗体结果时,需结合乙肝五项两对半或HBV-DNA检测综合判断。单独核心抗体阳性者若无症状且肝功能正常,通常无需治疗,但建议定期监测。若存在乙肝病毒活跃复制或肝功能异常,需及时就医评估。接种乙肝疫苗前,核心抗体阳性者需确认表面抗体状态,避免重复接种。日常避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,降低传播风险。