李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右肾结石疼痛怎么回事

2024.12.19 08:44

右肾结石疼痛可能是结石移动、梗阻、感染、局部损伤、肾积水等原因导致的。具体分析如下:

1.结石移动:当右肾中的结石位置发生移动时,会刺激肾盂、输尿管等部位的黏膜和神经,从而引发疼痛。这种疼痛通常较为突然且剧烈,可能会呈绞痛状。患者应大量饮水,增加尿量,促进结石排出。同时,可根据结石的大小和位置,在医生的指导下选择合适的排石方法,如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。

2.梗阻:结石如果堵塞了肾盂输尿管连接处或输尿管等部位,会导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,进而引起疼痛。梗阻引起的疼痛多为持续性钝痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。需要及时就医,解除梗阻,恢复尿路通畅。如果结石较小,可以尝试保守治疗促使结石排出;若结石较大或梗阻严重,则可能需要手术干预。

3.感染:结石容易滋生细菌,引发泌尿系统感染。感染会导致炎症反应,刺激周围组织产生疼痛。患者除了感到疼痛外,还可能有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时针对结石情况进行处理,以彻底消除感染源。

4.局部损伤:结石在肾内活动时,可能会划伤肾盂、输尿管等部位的黏膜,造成局部损伤,从而引发疼痛。这种疼痛程度因人而异,可能伴有血尿。患者要注意休息,避免剧烈运动加重损伤。根据损伤的严重程度和结石的情况,采取相应的治疗措施,如止血、排石等。

5.肾积水:由于结石梗阻,尿液不能顺利排出,肾盂内的尿液逐渐积聚形成肾积水。肾积水会使肾盂内压力升高,压迫周围组织,导致疼痛。肾积水的疼痛可能是隐痛或胀痛,随着积水程度加重疼痛可能加剧。治疗上首先要解除结石梗阻,排出积水,保护肾功能。

右肾结石疼痛是一个较为复杂的情况,多种因素可能相互影响。患者一旦出现疼痛症状,应及时就医,通过详细的检查确定病因,然后采取针对性的治疗措施,以减轻疼痛,保护肾脏功能。