陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育有哪些原因

2025.11.03 22:12

男性不育可能与精子生成障碍、输精管阻塞、激素分泌异常、免疫因素干扰、性功能障碍有关。具体分析如下:

1.精子生成障碍:生精功能异常可能导致精子数量减少或质量下降。常见原因包括睾丸发育不良、隐睾症、精索静脉曲张等。高温环境、辐射或化学物质接触也会影响精子生成。部分病例存在染色体异常或基因缺陷,导致生精细胞无法正常发育。

2.输精管阻塞:精子运输通道受阻会直接导致不育。先天性输精管缺如、附睾炎或手术损伤可能引发阻塞。结核感染或生殖系统创伤也可能造成管道粘连或闭塞。即使精子生成正常,阻塞会阻止其进入精液。

3.激素分泌异常:下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱影响精子发育。促性腺激素不足会导致睾丸萎缩,睾酮水平降低。高泌乳素血症或甲状腺功能异常同样干扰激素平衡。这类情况常伴随性欲减退或第二性征发育迟缓。

4.免疫因素干扰:抗精子抗体会攻击自身精子。生殖系统损伤或感染可能破坏血睾屏障,使免疫系统误认精子为异物。抗体包裹精子后,其活动力和穿透卵子能力显著下降。部分患者精液检查可见凝集现象。

5.性功能障碍:勃起障碍或射精异常阻碍精子进入女性生殖道。心理压力、神经系统病变或糖尿病等慢性病可能引发功能障碍。逆行射精时精液流入膀胱,导致精液量显著减少。

不育问题需结合临床检查明确原因。避免长期接触高温或有毒物质,保持规律作息。及时治疗生殖系统感染,控制慢性疾病。心理疏导有助于改善功能性障碍。必要时需通过专业医疗手段干预。