输卵管吻合术术前需要做哪些检查

2025.09.29 12:03

输卵管吻合术术前需进行妇科检查、血液检查、影像学检查、心电图及胸片、阴道分泌物检查。具体分析如下：

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小及活动度，检查附件区是否存在压痛或包块，观察宫颈有无充血或异常分泌物。重点确认输卵管阻塞部位及周围组织粘连程度，判断手术可行性。若合并盆腔炎症需先控制感染。

2.血液检查：包括血常规、凝血四项、肝功能及传染病筛查。血常规可发现贫血或潜在感染，凝血功能异常可能增加术中出血风险。乙肝、梅毒等传染病指标阳性需采取特殊防护措施，避免交叉感染。

3.影像学检查：子宫输卵管造影是明确阻塞位置的金标准，能显示输卵管走行及积水情况。超声检查可评估盆腔粘连或卵巢囊肿等合并症，必要时行核磁共振进一步鉴别输卵管病变性质。

4.心电图及胸片：心电图排查心律失常或心肌缺血，确保患者耐受麻醉。胸片排除肺部感染或占位性病变，尤其对长期吸烟或慢性咳嗽患者尤为重要。心肺功能不全者需调整麻醉方案。

5.阴道分泌物检查：取宫颈管分泌物进行细菌培养及药敏试验，排除霉菌、滴虫或淋球菌感染。急性阴道炎需治愈后再手术，否则可能引发术后盆腔感染或吻合口愈合不良。

术前需禁食8小时以上，避免术中呕吐误吸。停用阿司匹林等抗凝药物至少一周，减少出血风险。手术时机宜选月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，视野清晰。术后需严格避孕至输卵管通畅性复查确认。

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