黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

手腕割伤神经受损了怎么办

2025.08.11 14:17

手腕割伤导致神经受损需立即就医处理、保持伤口清洁避免感染、固定受伤部位减少二次损伤、遵医嘱进行药物或手术治疗、后期坚持康复训练促进功能恢复。具体分析如下:

1.立即就医处理:神经损伤属于急症,拖延可能导致永久性功能障碍。就医后由专业医生评估损伤程度,判断是否需紧急缝合或探查修复。部分神经断裂需在黄金时间内手术吻合,错过时机会影响再生效果。

2.保持伤口清洁避免感染:感染会加重神经损伤并延缓愈合。清创时需彻底清除污染物,定期更换敷料。若出现红肿、渗液等感染迹象,需及时使用抗生素。开放性伤口需注射破伤风抗毒素以防并发症。

3.固定受伤部位减少二次损伤:用夹板或支具固定手腕,限制活动可防止断裂的神经进一步被牵拉。固定时间根据损伤程度决定,通常需维持2-4周。过度活动可能导致缝合处撕裂或瘢痕增生压迫神经。

4.遵医嘱进行药物或手术治疗:轻度神经挫伤可服用神经营养药物促进修复,如维生素B12。完全断裂需显微镜下神经吻合术,术后可能需植入导管引导再生。部分病例需移植其他部位神经进行桥接修复。

5.后期坚持康复训练促进功能恢复:神经再生速度缓慢,需配合电刺激、针灸等物理治疗。逐步进行抓握、对指等动作训练,防止肌肉萎缩。定期复查神经传导检测,调整康复方案。

受伤后避免自行涂抹药膏或随意活动手腕。恢复期间禁烟酒,以免影响神经微循环。饮食需补充优质蛋白与维生素,如鱼类、豆类及绿叶蔬菜。出现麻木加重或肌肉萎缩需立即复诊。