黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

甲型流感引起的儿童脑炎的症状有哪些

2025.08.11 14:18

甲型流感引起的儿童脑炎可能出现高热持续不退、意识障碍或昏迷、抽搐或癫痫样发作、肢体无力或瘫痪、呕吐或头痛。具体分析如下:

1.高热持续不退:甲型流感脑炎初期常表现为突发高热,体温可迅速升至39℃以上,常规退热药物效果不佳。发热可能伴随寒战,持续时间较长,部分病例发热反复出现。高热期间可能出现皮肤潮红、呼吸急促等全身症状,需警惕中枢神经系统受累。

2.意识障碍或昏迷:脑炎进展时可能出现嗜睡、烦躁、谵妄等症状,严重者陷入昏迷。意识状态变化与脑实质炎症反应相关,可能伴随定向力丧失或言语混乱。早期识别意识改变对及时干预至关重要,延误治疗可能加重脑损伤。

3.抽搐或癫痫样发作:部分患儿出现全身性或局灶性抽搐,表现为四肢强直、眼球上翻、口吐白沫等。发作可能反复出现,与脑皮层异常放电有关。持续抽搐状态需紧急处理,避免缺氧性脑损害。

4.肢体无力或瘫痪:炎症累及运动神经传导通路时,可能导致单侧或双侧肢体肌力下降,甚至完全瘫痪。症状多呈急性进展,伴随腱反射亢进或病理征阳性。运动功能障碍提示脑实质或脑干受损,需影像学评估病灶范围。

5.呕吐或头痛:颅内压增高引发剧烈头痛,疼痛多呈弥漫性且持续加重。频繁喷射性呕吐与延髓呕吐中枢受刺激有关,常伴随视乳头水肿。头痛呕吐进行性加剧时需警惕脑疝风险。

出现上述症状应立即就医,避免自行使用药物掩盖病情。保持呼吸道通畅,监测生命体征变化。治疗期间需严格遵循医嘱,关注液体平衡与营养支持。恢复期应定期复查神经系统功能,防范后遗症发生。