杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇高血压有什么症状

2025.04.16 11:04

孕妇高血压可能出现头晕头痛、视力模糊或眼前闪光、上腹部持续疼痛、异常水肿尤其是面部和手部、尿液中检测到蛋白含量升高。具体分析如下:

1.头晕头痛:孕妇高血压引发的头晕头痛通常表现为持续性胀痛或搏动性疼痛,多集中在太阳穴或后脑勺区域。由于血压升高导致脑血管痉挛或颅内压变化,可能伴随恶心感,严重时会出现眩晕甚至短暂意识模糊。这种情况在清晨或情绪紧张时尤为明显,需警惕子痫前期的风险。

2.视力模糊或眼前闪光:高血压会影响视网膜小动脉的供血,造成视网膜水肿或出血。孕妇可能突然出现视物不清、视野缺损或眼前闪烁光点,医学上称为高血压性视网膜病变。若合并视神经盘水肿,提示病情危急,需立即干预。

3.上腹部持续疼痛:肝包膜因高血压导致肿胀或肝脏缺血时,右上腹或剑突下会出现钝痛或撕裂样疼痛,常被误认为胃病。这种疼痛与子痫前期引起的肝酶升高和门静脉充血有关,可能伴随呕吐,是胎盘早剥的重要预警信号。

4.异常水肿尤其是面部和手部:区别于妊娠期生理性下肢水肿,高血压引发的水肿进展迅速,按压后凹陷明显且不易恢复。晨起时眼睑浮肿、手指紧绷感强烈,提示水钠潴留和血管通透性改变,严重时会出现全身性水肿伴体重骤增。

5.尿液中检测到蛋白含量升高:肾小球滤过膜因高血压受损后,尿蛋白排泄量超过300毫克/24小时,形成蛋白尿。泡沫尿是典型表现,实验室检查可见尿蛋白阳性,常合并血肌酐升高,反映肾脏功能已受到实质性损害。

孕妇高血压的症状复杂多样,早期识别对预防子痫和胎盘功能不全至关重要。定期监测血压、尿常规及肝肾功能,结合临床症状综合评估,能有效降低母婴并发症风险。