李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规可以看出前列腺有问题吗

2024.10.28 17:48

尿常规不能直接看出前列腺有问题,但能为前列腺疾病的诊断提供一定的线索。

尿常规主要是对尿液中的各种成分进行检测,如尿蛋白、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞等。在前列腺出现问题时,可能会对尿液产生一些间接影响。例如,当前列腺发生炎症时,前列腺液的分泌和成分可能改变,炎症可能波及尿道,导致尿道黏膜出现炎症反应,这时尿常规中可能会出现白细胞增多的情况,提示可能存在泌尿系统包括前列腺部位的感染。这并不是前列腺问题的特异性表现,尿道炎等其他泌尿系统疾病也可能导致白细胞升高。另外,如果前列腺增生严重,压迫尿道导致排尿不畅,可能引起泌尿系统的继发改变,如出现血尿,在尿常规中就会发现红细胞增多,但血尿也可能是由泌尿系统结石、肿瘤等其他多种原因造成的。

要准确判断前列腺是否存在问题,还需要结合其他检查,如前列腺液检查,可以直接检测前列腺液中的白细胞、卵磷脂小体等指标,对于前列腺炎的诊断具有重要意义;前列腺特异性抗原PSA检测有助于前列腺癌的筛查;经直肠前列腺超声检查能够清晰地显示前列腺的大小、形态、结构等,对于前列腺增生、前列腺癌等疾病的诊断和鉴别诊断非常关键。所以,虽然尿常规在前列腺疾病的诊断中有一定的提示作用,但不能仅凭尿常规就确定前列腺有问题。