隐球菌感染可以通过多种实验室检测方法进行诊断,包括直接镜检、培养、抗原检测和分子生物学检测等。
直接镜检是快速诊断隐球菌感染的重要方法,常用印度墨汁染色或革兰染色观察脑脊液、痰液或组织样本中的隐球菌。培养法则是将样本接种于特定培养基,通过菌落形态和生化反应鉴定隐球菌,但耗时较长。隐球菌抗原检测如乳胶凝集试验或酶免疫法具有较高的敏感性和特异性,尤其适用于脑脊液和血液样本的快速筛查。分子生物学技术如PCR可检测隐球菌的核酸,适用于早期诊断和耐药性分析。
检测时需注意样本采集的规范性和时效性,脑脊液和血液样本应尽快送检以避免假阴性。免疫功能低下患者可能出现抗原滴度升高,需结合临床表现综合判断。部分检测方法可能存在交叉反应,需结合其他检查排除误诊。治疗过程中定期监测抗原水平有助于评估疗效和预后。
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