黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小肚子两侧疼大便有脓血是怎么回事

2024.12.03 11:23

小肚子两侧疼且大便有脓血可能是溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、结直肠癌、肠息肉、克罗恩病等原因导致的。具体分析如下:

1.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起腹痛和脓血便。患者常有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重等症状。在治疗上,主要采用药物治疗,如氨基水杨酸类药物,可抑制肠道炎症反应。对于病情较重的患者,可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。

2.细菌性痢疾:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。痢疾杆菌侵袭肠道黏膜,在肠黏膜上皮细胞内繁殖,引起肠黏膜炎症反应,导致黏膜坏死、溃疡,从而出现腹痛、脓血便等症状。患者还可能伴有发热、腹泻、里急后重等表现。治疗时,通常使用抗生素,如喹诺酮类抗生素等,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

3.结直肠癌:结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。肿瘤组织生长过程中,会侵犯肠道血管和黏膜,导致局部组织坏死、出血,与肠道内的粪便混合后就会出现脓血便,同时肿瘤刺激肠道神经可引起腹痛。患者可能还会出现排便习惯改变、体重下降等症状。对于结直肠癌,早期以手术治疗为主,术后根据病情可能需要辅助化疗、放疗等综合治疗措施。

4.肠息肉:肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉较大或表面发生糜烂、溃疡时,可能会出现腹痛、便血等症状。便血的颜色可呈鲜红色或暗红色,有时可表现为脓血便。对于较小的息肉,可在内镜下进行切除;对于较大或有恶变倾向的息肉,可能需要进行手术切除。

5.克罗恩病:克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病。可累及从口腔到肛门的整个消化道,但多见于回肠末端和邻近结肠。炎症会导致肠道黏膜溃疡、狭窄等病变,引起腹痛、腹泻、脓血便等症状。患者还可能出现发热、营养障碍等表现。治疗上,主要依靠药物治疗,如氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等,以控制炎症反应,缓解症状。

在出现小肚子两侧疼且大便有脓血的情况时,应及时就医,避免自行用药延误病情。要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肠道的刺激。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生的检查和治疗。