宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

脓耳怎么形成的

2025.10.20 17:58

脓耳的形成主要与中耳感染引发脓液积聚、咽鼓管功能障碍导致引流不畅、鼓膜穿孔使细菌侵入、免疫力下降增加感染风险、耳部外伤或手术引发继发感染有关。具体分析如下:

1.中耳感染引发脓液积聚:中耳感染是脓耳最常见的形成原因。病原体通过咽鼓管进入中耳腔,引发炎症反应,导致黏膜充血水肿。炎症刺激使中耳分泌物增多,若无法及时排出,则逐渐转化为脓液。脓液积聚压迫周围组织,进一步加重感染,形成脓耳。

2.咽鼓管功能障碍导致引流不畅:咽鼓管连接中耳与鼻咽部,负责调节中耳压力并引流分泌物。当咽鼓管因感冒、过敏或结构异常而阻塞时,中耳分泌物无法正常排出。滞留的分泌物成为细菌滋生的温床,最终发展为脓性感染。

3.鼓膜穿孔使细菌侵入:鼓膜穿孔可能由外伤、感染或气压损伤导致。穿孔后外耳道与中耳直接相通,外界细菌易侵入中耳腔。若同时存在炎症,细菌繁殖会加速脓液形成,进一步破坏中耳结构。

4.免疫力下降增加感染风险:免疫力低下时,身体对病原体的防御能力减弱。常见于慢性疾病、营养不良或过度疲劳状态下,中耳更易被细菌或病毒感染。感染后炎症反应难以控制,脓液生成量增多,形成脓耳。

5.耳部外伤或手术引发继发感染:耳部外伤或手术操作可能破坏耳部正常屏障功能。伤口未妥善处理时,细菌可侵入中耳,引发继发性感染。术后护理不当也可能导致脓液积聚,发展为脓耳。

出现耳痛、流脓或听力下降时需及时就医,避免自行掏耳或使用偏方。保持耳部干燥清洁,防止污水进入。治疗期间遵医嘱用药,避免用力擤鼻或乘坐飞机。慢性脓耳患者需定期复查,防止并发症发生。