蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

耐药金葡菌感染用什么药

2025.10.09 17:11

耐药金黄色葡萄球菌MRSA感染需选用对耐药菌株有效的抗生素,如万古霉素、利奈唑胺、达托霉素或替加环素等。这些药物能突破细菌的耐药机制,有效抑制或杀灭病原体。具体用药需根据感染部位、严重程度及患者个体情况综合评估。

耐药金葡菌感染的治疗需结合药敏试验结果。万古霉素是传统首选,但需监测血药浓度以避免肾毒性。利奈唑胺适用于皮肤软组织感染和肺炎,但长期使用可能引起骨髓抑制。达托霉素对血流感染和心内膜炎效果显著,但需注意肌酸激酶升高风险。替加环素广谱性强,适用于复杂腹腔感染,但可能引起恶心呕吐等胃肠道反应。新型药物如特拉万星和奥利万星也可作为替代选择,尤其对万古霉素中介的金葡菌有效。

治疗过程中需严格遵循用药规范,避免滥用导致进一步耐药。定期评估疗效,及时调整方案。注意药物不良反应,如万古霉素的红人综合征或利奈唑胺的血小板减少。重症患者可考虑联合用药,但需警惕叠加毒性。预防感染传播同样重要,加强手卫生和隔离措施。免疫功能低下者更需密切监测,早期干预可改善预后。