杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期应该怎么避孕

2025.10.14 15:12

哺乳期避孕可选择避孕套、宫内节育器、单纯孕激素避孕药、输卵管结扎、哺乳闭经法。具体分析如下:

1.避孕套:避孕套是哺乳期最安全的避孕方式之一,不会影响乳汁分泌或婴儿健康。正确使用可有效阻止精子进入子宫,同时降低性传播疾病风险。哺乳期女性激素水平不稳定,避孕套无激素干扰,适合短期或长期使用。需注意选择合适尺寸,避免破裂或脱落影响避孕效果。

2.宫内节育器:含铜或孕激素的宫内节育器避孕效果高,一次放置可长期使用。哺乳期子宫恢复后即可安装,不影响乳汁质量。含孕激素的型号可能减少月经量,但需警惕点滴出血等副作用。放置前需排除感染或子宫异常,术后定期复查位置是否正常。

3.单纯孕激素避孕药:仅含孕激素的避孕药适合哺乳期,不会抑制泌乳。常见剂型包括口服药和注射针剂,通过抑制排卵增厚宫颈黏液避孕。需严格按时使用,漏服可能失效。部分女性可能出现月经紊乱,通常数月后自行缓解。

4.输卵管结扎:永久性避孕方式,通过手术阻断输卵管。适合无再生育需求的哺乳期女性,需在产后或哺乳结束后进行。手术创伤小,但需谨慎选择,因复通成功率低。术后需观察伤口愈合情况,避免感染。

5.哺乳闭经法:依靠频繁哺乳抑制排卵,需满足婴儿未满6个月、未添加辅食、昼夜哺乳间隔不超过6小时等条件。随着哺乳减少或月经恢复,避孕效果急剧下降,需及时配合其他方法。

哺乳期避孕需结合身体恢复情况选择,避免使用含雌激素药物。产后首次排卵可能早于月经复潮,未采取避孕措施可能意外妊娠。定期咨询医生,根据哺乳频率和生理变化调整避孕方式。