杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

坐月子排尿困难该如何解决

2025.09.29 12:08

产后排尿困难可通过热敷促进局部血液循环、按摩膀胱区域刺激排尿反射、听流水声诱导条件反射、适当活动避免长时间卧床、必要时在医生指导下使用药物辅助。具体分析如下:

1.热敷促进局部血液循环:将温热毛巾敷于下腹部,温度控制在40℃左右,持续15分钟。热量能放松盆底肌肉,缓解因产道肿胀或麻醉导致的神经暂时性麻痹。注意避免烫伤,每日可重复2-3次,配合深呼吸效果更佳。

2.按摩膀胱区域刺激排尿反射:手掌轻压耻骨上方,顺时针缓慢按压,力度以不引起疼痛为宜。按摩可激活膀胱逼尿肌收缩,尤其适用于顺产造成的会阴部水肿。每次持续5分钟,若出现不适立即停止。

3.听流水声诱导条件反射:打开水龙头或播放流水录音,利用听觉刺激触发自主排尿反应。此方法通过大脑皮层建立排尿联想,适合心理紧张导致的功能性障碍。建议在安静环境中尝试,配合放松体位。

4.适当活动避免长时间卧床:产后6小时可缓慢翻身或坐起,24小时后在搀扶下短时间行走。适度运动能减轻盆腔充血,预防尿潴留。注意动作轻柔,避免久站或过度疲劳。

5.必要时在医生指导下使用药物辅助:若上述方法无效,可能需采用针灸或口服利尿药剂。中药如车前子、泽泻等需辨证使用,西药如新斯的明需严格遵医嘱,不可自行用药。

产后需保持会阴清洁,每日清洗2次避免感染。饮食宜清淡,控制汤水摄入量,分次少量饮用。出现发热、血尿或持续12小时无尿应立即就医。保持情绪稳定,避免因焦虑加重症状。