郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿哮喘需要怎样的治疗

2025.04.01 08:51

小儿哮喘的治疗包括药物治疗、环境控制、免疫调节、呼吸训练和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:小儿哮喘的药物治疗主要包括控制药物和缓解药物。控制药物如吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂,用于长期控制炎症和预防发作。缓解药物如短效β2受体激动剂,用于急性发作时迅速缓解症状。口服药物如白三烯受体拮抗剂也可用于控制症状。药物治疗需根据患儿的病情和年龄个体化调整,确保安全有效。

2.环境控制:环境控制是小儿哮喘管理的重要环节。减少室内外过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑等接触,避免烟草烟雾、空气污染等刺激物,保持室内空气流通和湿度适宜。定期清洁家居环境,使用防螨床品和空气净化器,有助于减少哮喘发作的频率和严重程度。

3.免疫调节:免疫调节治疗通过脱敏治疗或生物制剂改善患儿的免疫反应。脱敏治疗通过逐步增加过敏原的暴露量,使免疫系统逐渐适应,减少过敏反应。生物制剂如抗IgE抗体,针对特定免疫通路,减少炎症介质的释放。免疫调节治疗需在专业医生指导下进行,确保安全性和有效性。

4.呼吸训练:呼吸训练帮助患儿掌握正确的呼吸技巧,减轻哮喘症状。常用的呼吸训练方法包括腹式呼吸、缩唇呼吸和深呼吸练习。这些训练有助于改善肺功能,增强呼吸肌力量,减少呼吸困难的发作。呼吸训练需在专业指导下进行,确保正确性和持续性。

5.定期随访:定期随访是小儿哮喘管理的关键环节。通过定期评估患儿的症状、肺功能和生活质量,及时调整治疗方案,确保治疗效果。随访内容包括药物使用情况、环境控制措施、呼吸训练效果等。定期随访有助于早期发现和处理潜在问题,减少哮喘发作的风险。

小儿哮喘的治疗需要综合考虑多种因素,包括患儿的年龄、病情严重程度、生活环境等。通过多学科协作,制定个体化的治疗方案,确保患儿的生活质量和长期健康。家长和患儿的积极配合,遵循医生的建议,是治疗成功的关键。