张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃部长息肉怎么办

2025.01.09 06:47

胃部长息肉可根据息肉大小、数量、病理类型等采取定期观察、内镜下切除、手术切除、药物治疗、改善生活习惯等措施。具体分析如下:

1.定期观察:如果息肉较小通常小于0.5cm,且病理类型为增生性息肉,恶变风险较低时,可以选择定期观察。通过胃镜检查来监测息肉的大小、形态等变化。一般建议半年到一年复查一次胃镜。在观察期间,患者需要注意自身症状,如是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适加重的情况,若出现异常应及时就医。

2.内镜下切除:当息肉大小在0.5-2cm之间,或者息肉有一定的癌变风险,如腺瘤性息肉时,内镜下切除是常用的方法。这种方法创伤小、恢复快。内镜下切除包括高频电凝切除、激光切除、微波灼除等方式。在切除后,需要对切除的息肉进行病理检查,以确定是否完全切除以及息肉的性质。术后患者需要禁食一段时间,之后逐渐从流食过渡到正常饮食,同时要注意观察有无腹痛、呕血、黑便等并发症。

3.手术切除:对于息肉较大大于2cm、广基息肉、病理检查为高级别上皮内瘤变或者已经癌变的息肉,可能需要进行手术切除。手术方式包括胃部分切除术等。手术切除相对创伤较大,术后需要较长时间的恢复。患者术后要严格按照医嘱进行护理,包括伤口护理、饮食管理等,以防止感染、吻合口瘘等并发症的发生。

4.药物治疗:如果息肉是由于幽门螺杆菌感染引起的,进行幽门螺杆菌的根除治疗是必要的。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。药物治疗可以在一定程度上控制息肉的生长,降低息肉复发的风险。在治疗过程中,患者要严格按疗程服药,避免漏服或自行停药,以确保治疗效果。

5.改善生活习惯:无论采取何种治疗方式,改善生活习惯都有助于胃部健康。患者应保持规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。同时,要保持良好的心态,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力,也有助于胃部功能的恢复和维持。

胃部长息肉后,患者要积极配合医生的治疗方案,在治疗期间如果出现任何不适症状应及时告知医生,同时要严格遵循医嘱进行复查,以便及时发现息肉的复发或其他胃部病变。