李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双侧睾丸偏小影响生育吗

2025.07.21 14:48

双侧睾丸偏小可能对生育能力产生影响,具体取决于病因及睾丸功能是否正常。睾丸体积与生精功能、激素分泌密切相关,若体积明显小于正常范围成人睾丸通常15-25mL,可能提示生精障碍或内分泌异常,但需结合精液分析和激素检测综合判断。

睾丸偏小的原因多样,包括先天性发育异常如克氏综合征、青春期前腮腺炎并发症、隐睾病史、内分泌疾病如低促性腺激素性性腺功能减退等。若睾丸偏小伴随促卵泡激素FSH升高和睾酮降低,常提示生精小管受损,生精功能可能显著下降。部分病例中,睾丸虽小但激素水平正常且精液参数达标,生育能力可能不受影响。单侧睾丸偏小而另一侧功能代偿良好时,生育潜力仍可能保留。

评估生育影响需进行精液常规、性激素六项、阴囊超声等检查。若确诊生精功能障碍,可考虑药物治疗如促性腺激素或辅助生殖技术。生活中需避免高温环境、吸烟酗酒等损害睾丸功能的因素。对于儿童期发现的睾丸发育不良,早期干预如激素治疗可能改善预后。睾丸体积并非唯一标准,临床需结合个体情况综合评估,建议尽早就诊生殖男科或内分泌科明确诊断。