陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿血是什么原因造成的

2025.04.15 08:17

尿血可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、肿瘤或外伤引起,具体分析如下:

1.泌尿系统感染:尿血常见于膀胱炎或尿道炎,病原体侵入泌尿系统引发炎症,导致黏膜充血、水肿甚至出血,伴随尿频尿急尿痛,部分患者出现发热,需及时抗感染治疗避免病情加重。

2.泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜引发出血,疼痛剧烈且多为阵发性,血尿常与疼痛同步出现,超声检查可明确结石位置及大小,必要时需手术碎石或取石。

3.肾脏疾病:肾炎或肾病综合征导致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出形成血尿,可能伴随蛋白尿及水肿,需通过肾功能检查和肾穿刺活检明确病理类型,针对性用药控制病情进展。

4.肿瘤:膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤侵蚀血管引发无痛性血尿,早期症状隐匿易被忽视,晚期可能出现消瘦或贫血,影像学检查和病理活检是确诊关键,手术联合放化疗可提高生存率。

5.外伤:腰部撞击或尿道损伤造成泌尿系统机械性出血,血尿程度与损伤范围相关,需立即止血并修复受损组织,避免继发感染或尿道狭窄等并发症。

除上述原因外,药物副作用、血液疾病或剧烈运动也可能诱发血尿,需结合病史和实验室检查综合判断。长期反复血尿应尽早就诊,明确病因后规范治疗可显著改善预后。