应激性溃疡术后多久出现

2024.11.22 15:58

应激性溃疡术后一般1-2周内可能出现。

术后出现应激性溃疡主要与手术创伤这一强烈应激源有关。手术会使机体处于应激状态，体内的交感-肾上腺髓质系统兴奋，大量儿茶酚胺释放，导致胃和十二指肠黏膜血管强烈收缩，黏膜血流量减少，这是黏膜损害的基础。同时，术后机体的下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋，糖皮质激素分泌增多，会抑制胃黏液的合成和分泌，使胃黏膜屏障功能削弱。术后患者可能存在胃肠功能紊乱，胆汁反流等情况，胆汁中的胆盐等成分也会破坏胃黏膜屏障。如果患者术后还合并有感染、低血压等情况，会进一步加重胃黏膜的缺血缺氧，从而促使应激性溃疡的发生。

对应激性溃疡术后需要注意多方面的问题。要密切观察患者的病情，包括生命体征、胃肠引流液的性状等。如果发现引流液中有血性液体且量逐渐增多，要警惕应激性溃疡出血的可能。在治疗方面，要积极处理可能存在的诱发因素，如纠正低血压、控制感染等。同时，可根据患者情况使用抑制胃酸分泌的药物，减少胃酸对胃黏膜的进一步损伤，还可以使用胃黏膜保护剂来促进胃黏膜的修复。在患者的营养支持上，要根据患者胃肠功能恢复情况，合理选择肠内或肠外营养，以保证患者的营养需求，促进机体恢复。

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