泌尿系统阳性结石应选何种检查为宜

2025.07.02 16:15

泌尿系统阳性结石首选X线检查，尤其是腹部平片KUB，因其能清晰显示阳性结石的高密度影，且操作简便、成本较低。

泌尿系统结石根据成分不同分为阳性结石如草酸钙、磷酸钙和阴性结石如尿酸结石。阳性结石在X线下显影良好，KUB可直观显示结石的位置、大小和形态，是初步筛查的首选方法。对于疑似阳性结石病例，KUB结合超声检查可提高检出率，超声能补充观察肾盂积水等继发改变。若需进一步评估肾功能或结石对尿路的影响，静脉尿路造影IVU或CT尿路成像CTU可作为补充。CTU分辨率高，能检出微小结石，并明确梗阻程度，但辐射剂量较高，通常用于复杂病例或术前评估。

检查前需禁食禁水4-6小时，避免肠道内容物干扰KUB成像。孕妇及儿童应慎选X线检查，优先考虑超声或MRI。肾功能不全者避免使用含碘造影剂。若患者有剧烈腰痛或血尿，需结合临床表现综合判断，避免延误治疗。检查后建议多饮水，促进小结石排出，并定期随访监测结石变化。

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