张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了结肠炎该怎么治疗

2025.02.23 12:28

结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗、营养支持治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是结肠炎治疗的基础。患者需要充分休息,避免过度劳累。同时,要调整饮食结构,减少食用刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷食物等。对于病情严重的患者,可能需要禁食一段时间,让肠道得到休息。另外,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,因为结肠炎可能导致腹泻,从而使身体丢失大量的水分和电解质。

2.药物治疗:药物治疗是结肠炎治疗的重要手段。根据结肠炎的类型和病情严重程度,使用的药物有所不同。对于炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病引起的结肠炎,常用的药物有氨基水杨酸类制剂,如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应。对于病情较重的患者,可能需要使用糖皮质激素,如泼尼松,来控制炎症。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等也可用于维持治疗,减少疾病复发。如果是感染性结肠炎,需要根据病原体使用相应的抗生素,如细菌性结肠炎可使用喹诺酮类抗生素,但要注意避免滥用抗生素以免引起肠道菌群失调。

3.中医治疗:中医治疗在结肠炎的治疗中也有一定的作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,对于脾胃虚弱型的结肠炎,可能会使用参苓白术散等方剂来健脾益气。中药灌肠也是一种常用的方法,将中药煎剂直接灌入直肠,可以使药物直接作用于病变部位,提高局部药物浓度,起到清热利湿、解毒敛疮等作用。针灸、推拿等中医外治法也可以调节肠道功能,缓解结肠炎的症状,如针刺足三里、天枢等穴位,有助于改善肠道气血运行。

4.手术治疗:手术治疗适用于一些特定情况。当结肠炎出现严重并发症,如肠穿孔、大出血、肠梗阻经保守治疗无效时,需要进行手术干预。对于一些难治性的溃疡性结肠炎或克罗恩病患者,经过长期内科治疗效果不佳,严重影响生活质量,也可考虑手术治疗。手术方式包括肠段切除、吻合术等。但手术治疗存在一定风险,术后可能会出现一些并发症,如感染、肠粘连等,需要患者和医生谨慎权衡利弊。

5.营养支持治疗:营养支持治疗对结肠炎患者至关重要。由于结肠炎患者肠道功能受损,可能存在吸收不良的情况。对于轻度患者,可以通过调整饮食来满足营养需求,增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入。对于病情较重、不能正常进食的患者,可能需要通过鼻饲或静脉营养的方式给予营养支持。例如,给予复方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养物质,以维持身体的正常代谢,增强机体抵抗力,促进肠道黏膜修复,有利于病情的恢复。

结肠炎患者在治疗过程中,应保持积极的心态,遵循医生的建议定期复查。饮食上要逐步调整,避免突然改变饮食结构。同时,要注意观察自身症状的变化,如腹泻、腹痛、便血等症状是否加重或减轻,若出现异常情况应及时告知医生。