陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺灌注治疗有用吗

2025.10.17 17:03

前列腺灌注治疗在特定情况下具有一定效果,但需结合患者病情评估适用性。该疗法通过导管将药物直接注入前列腺腺管,提高局部药物浓度,适用于慢性细菌性前列腺炎或部分顽固性非细菌性炎症。临床观察显示,对于传统口服抗生素效果不佳的患者,灌注治疗可改善尿频、会阴胀痛等症状,但疗效存在个体差异,并非所有患者均能获益。

前列腺灌注治疗的优势在于突破血-前列腺屏障,解决药物渗透难题。常用灌注药物包括抗生素、抗炎药或中药制剂,疗程通常为每周1-2次,连续4-6周。研究数据表明,规范操作下约60%-70%患者症状减轻,微生物培养转阴率提升。但需注意,该疗法属于有创操作,可能引发尿道黏膜损伤、血尿或感染扩散等风险。部分患者可能出现短暂尿痛或排尿困难,需与医生充分沟通预期效果与潜在并发症。

选择前列腺灌注治疗前需完善检查,明确病原体类型及前列腺病变程度。急性前列腺炎、尿道狭窄或凝血功能障碍者禁用。治疗期间应避免辛辣饮食、久坐及性生活,定期复查前列腺液常规与超声。若连续治疗2-3次未见改善,需重新评估方案。目前医学界更推荐综合治疗模式,结合物理疗法、生活习惯调整及心理干预,单纯依赖灌注治疗难以根治慢性前列腺疾病。最终决策应以泌尿专科医生的个体化评估为准。