小儿重症肺炎该怎么护理

2025.04.01 08:50

小儿重症肺炎的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、合理氧疗、维持水电解质平衡、预防并发症。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：重症肺炎患儿病情变化迅速，需持续监测体温、心率、呼吸频率、血压等指标。体温过高时采取物理降温，避免使用退热药物导致出汗过多。心率过快或过慢、呼吸急促或困难均提示病情加重，需及时处理。血压监测有助于评估循环状态，防止休克发生。

2.保持呼吸道通畅：重症肺炎患儿常伴有痰液增多和呼吸困难。定期翻身拍背促进排痰，必要时使用吸痰器清除呼吸道分泌物。保持室内空气湿润，避免干燥刺激呼吸道。对于痰液黏稠的患儿，可给予雾化吸入稀释痰液。

3.合理氧疗：根据患儿血氧饱和度调整氧疗方案。轻度缺氧时给予鼻导管吸氧，严重缺氧时采用面罩吸氧或机械通气。氧疗过程中密切观察患儿面色、口唇颜色及呼吸状况，及时调整氧流量。避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒。

4.维持水电解质平衡：重症肺炎患儿常伴有发热、出汗、食欲不振，易导致脱水。根据患儿年龄、体重及病情，制定合理的补液方案。静脉补液时注意控制输液速度，避免加重心脏负担。定期监测电解质水平，及时纠正酸碱失衡。

5.预防并发症：重症肺炎易并发心力衰竭、呼吸衰竭、脑水肿等严重并发症。密切观察患儿意识状态、尿量及肢体活动情况。对于有心力衰竭倾向的患儿，限制液体入量，给予强心利尿药物。出现呼吸衰竭时及时进行机械通气。脑水肿患儿需控制颅内压，给予脱水治疗。

小儿重症肺炎的护理需要医护人员的专业知识和细致观察，同时也要注重患儿的心理护理。在治疗过程中，应加强与患儿家属的沟通，解释病情变化和治疗方案，取得家属的配合。护理人员需具备敏锐的观察力和快速反应能力，及时发现病情变化并采取相应措施。还要注意预防院内感染，严格执行消毒隔离制度，为患儿创造安全的治疗环境。通过全面的护理措施，可以有效提高重症肺炎患儿的治愈率，减少并发症的发生。

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