杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引起痛经的原因有哪些

2025.04.16 11:03

痛经的原因包括前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、心理因素影响,具体分析如下:

1.前列腺素分泌过多:前列腺素是引起子宫收缩的关键物质,分泌过多会导致子宫过度收缩,压迫周围血管,造成缺血和疼痛。月经期间子宫内膜脱落时,前列腺素水平升高,刺激子宫肌肉痉挛,引发剧烈疼痛。部分人群前列腺素代谢异常,痛经症状更为明显。

2.子宫收缩异常:子宫肌肉不协调或过度收缩会导致痛经。正常月经期子宫收缩有助于排出经血,但收缩过强或频率过高会使子宫供血不足,局部缺氧引发疼痛。子宫位置异常或发育不良也可能加重收缩异常。

3.内分泌失调:雌激素和孕激素水平失衡会影响子宫内膜的正常脱落和修复。雌激素过高可能刺激子宫内膜增厚,脱落时出血量增多并伴随疼痛。黄体功能不足也可能导致子宫收缩不规律,加重痛感。

4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫外,如卵巢或盆腔,月经期这些异位组织同样出血但无法排出,刺激周围组织引发炎症和粘连。病灶区域神经敏感,疼痛程度往往更剧烈且持续时间长。

5.心理因素影响:长期焦虑、紧张或抑郁会降低疼痛阈值,使痛经感知更明显。心理压力可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,间接影响激素分泌和子宫收缩。情绪波动还可能加重盆腔肌肉紧张,形成恶性循环。

除上述原因外,不良生活习惯如饮食不规律、缺乏运动、受寒等也可能诱发或加重痛经。个体差异较大,需结合具体情况综合判断。