于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨疼痛检查什么

2025.07.23 08:37

肋骨疼痛需进行影像学检查、血液检测、心电图检查、触诊与叩诊、病史与症状评估。具体分析如下:

1.影像学检查:肋骨疼痛常通过X线、CT或超声等影像手段观察骨骼与软组织情况。X线可发现骨折或骨质异常,CT能清晰显示细微骨折及周围脏器状态,超声适用于评估肌肉拉伤或胸腔积液。影像学检查能直观定位病变范围,为后续诊断提供依据。

2.血液检测:通过血常规、炎症指标或生化检查排除感染、风湿性疾病或代谢异常。白细胞升高提示感染可能,C反应蛋白增高与炎症相关,肝功能异常可能牵涉肋间神经痛。血液检测有助于判断全身性因素对肋骨疼痛的影响。

3.心电图检查:若疼痛位于左肋区且伴胸闷,需排除心脏问题。心电图可识别心肌缺血、心律失常等心脏病变,避免误诊为单纯肋骨损伤。心脏疾病引起的牵涉痛需优先鉴别。

4.触诊与叩诊:医生通过按压疼痛部位判断是否存在局部肿胀、骨擦感或肌紧张。叩诊可鉴别胸腔积液与气胸,触诊能区分肋软骨炎与肋骨骨折。体格检查是初步定位病因的关键步骤。

5.病史与症状评估:详细询问疼痛诱因、持续时间及伴随症状。外伤史提示骨折可能,持续性疼痛需警惕肿瘤,咳嗽后疼痛可能与胸膜炎相关。结合病史可缩小鉴别诊断范围。

出现肋骨疼痛应避免自行按压或热敷,防止加重损伤。及时就医明确病因,避免剧烈运动或负重。根据医生建议选择针对性检查,不可依赖单一检测结果。