黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗癫痫药都有哪些副作用

2025.09.11 19:33

治疗癫痫的药物可能导致嗜睡或头晕、肝功能异常、体重变化、认知功能下降、过敏反应。具体分析如下:

1.嗜睡或头晕:部分抗癫痫药物会抑制中枢神经系统,尤其在用药初期或剂量调整时,患者可能出现明显嗜睡、头晕或注意力不集中。这类副作用通常随身体适应药物而减轻,但需避免驾驶或操作精密器械。

2.肝功能异常:某些药物可能干扰肝脏代谢功能,长期使用可能引发转氨酶升高或胆汁淤积。定期监测肝功能指标至关重要,若出现黄疸或乏力需及时就医调整用药方案。

3.体重变化:药物可能影响食欲调节或能量代谢,导致体重显著增加或减少。例如部分药物促进胰岛素抵抗引发肥胖,而另一些可能抑制胃肠吸收造成消瘦。需结合饮食与运动管理。

4.认知功能下降:药物对神经递质的调控可能影响记忆、思维速度或语言能力,儿童与老年人尤为敏感。必要时可通过减少剂量或更换药物缓解,但需平衡疗效与副作用。

5.过敏反应:少数患者可能出现皮疹、发热或黏膜损伤,严重时引发史蒂文斯-约翰逊综合征。用药初期需密切观察皮肤反应,一旦出现红斑或水疱需立即停药并干预。

抗癫痫药物需严格遵医嘱使用,避免自行增减剂量或突然停药。不同药物相互作用可能增强副作用,联合用药时需告知医生全部用药史。孕妇及肝肾功能不全者需个体化评估风险,定期复诊调整方案。出现异常症状应及时与主治医生沟通,不可延误处理时机。