黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑卒中有哪几种类型

2025.08.11 14:18

脑卒中的类型包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、蛛网膜下腔出血。具体分析如下:

1.缺血性脑卒中:由于脑血管阻塞导致脑组织供血不足,常见于动脉粥样硬化或血栓形成。症状表现为突发性偏瘫、言语障碍或意识模糊。治疗需尽快恢复血流,如溶栓或取栓。预后与阻塞部位及治疗时机密切相关。

2.出血性脑卒中:脑血管破裂引起脑实质或脑室内出血,多与高血压或血管畸形有关。症状包括剧烈头痛、呕吐及迅速加重的神经功能缺损。需紧急降低颅内压并止血,严重时需手术清除血肿。

3.短暂性脑缺血发作:短暂性局部脑缺血导致可逆性神经功能障碍,通常持续数分钟至数小时。虽不遗留永久损伤,但为缺血性脑卒中的高危信号。需积极控制危险因素并预防血栓形成。

4.腔隙性脑梗死:小动脉闭塞引起的小范围脑组织坏死,常见于长期高血压患者。症状较轻,可能表现为单纯运动或感觉障碍。需长期管理血压及抗血小板治疗以减少复发。

5.蛛网膜下腔出血:脑表面血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔,多由动脉瘤破裂引起。突发剧烈头痛为其典型表现,可能伴意识丧失。需紧急处理动脉瘤并防治脑血管痉挛。

脑卒中发生后需立即就医,避免延误治疗时机。日常需监测血压、血糖及血脂水平,保持健康饮食与规律运动。戒烟限酒可显著降低发病风险。出现疑似症状时不可自行用药,应尽快前往专业医疗机构评估。