黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

一般呕吐的原因有哪些

2024.12.03 11:32

一般呕吐的原因有食物中毒、胃肠疾病、脑部疾病、内耳疾病、早孕反应等。具体分析如下:

1.食物中毒:食物中毒是由于进食了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物所引起。例如变质的肉类、海鲜,误食毒蘑菇等。这些有害物质进入胃肠道后,刺激胃肠道黏膜,引发胃肠道的强烈收缩,从而导致呕吐。通常还伴有腹痛、腹泻等症状。如果怀疑是食物中毒,应尽快就医,医生可能会进行洗胃、补液等治疗措施,以清除毒物并纠正水电解质紊乱。

2.胃肠疾病:胃肠疾病是引起呕吐常见的原因之一。像胃炎、胃溃疡,胃黏膜受到炎症刺激或损伤,胃酸分泌异常,会引起胃部不适和呕吐。还有肠梗阻,肠道被堵塞,内容物无法正常通过,导致肠管扩张、逆蠕动增加,进而引发呕吐,呕吐物常伴有粪臭味。针对胃肠疾病,需要根据具体疾病进行相应治疗,如胃炎可能需要使用抑酸、保护胃黏膜药物等。

3.脑部疾病:脑部疾病如颅内压增高时会出现呕吐。例如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等疾病,会使颅内压力升高,压迫呕吐中枢,从而引起喷射性呕吐,这种呕吐与进食关系不大,不伴有恶心,还可能伴有头痛、视力模糊等症状。对于脑部疾病引起的呕吐,需要针对脑部原发病进行治疗,如脑肿瘤可能需要手术、放疗或化疗等。

4.内耳疾病:内耳疾病如梅尼埃病、耳石症等也可导致呕吐。梅尼埃病主要是内耳的膜迷路积水,影响内耳平衡功能,刺激神经引起眩晕、呕吐等症状,常伴有耳鸣、听力下降。耳石症是由于耳石脱落后,内耳平衡感受器受到异常刺激,导致眩晕和呕吐。对于内耳疾病,需要进行复位、改善内耳循环等治疗。

5.早孕反应:在怀孕早期,孕妇体内激素水平变化较大,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,会刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动减慢、排空时间延长,从而引起呕吐。这种呕吐多发生在早晨,称为晨吐,一般还会伴有恶心、食欲不振等症状。通常不需要特殊治疗,随着孕期进展,症状会逐渐减轻。

在日常生活中,如果出现呕吐症状,不要自行盲目用药,尤其是不明原因的呕吐。如果呕吐持续不缓解、伴有严重腹痛、头痛、发热、脱水等症状,或者是特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现呕吐,应及时就医,以便明确病因并进行正确的治疗。