李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾部引起结石的原因是什么

2024.12.19 08:44

肾部引起结石的原因主要有代谢异常、局部因素、药物相关因素、饮食因素、泌尿系统梗阻。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢异常会导致尿液成分改变,这是肾结石形成的重要因素。例如,高钙血症可使尿液中的钙含量增加,草酸代谢异常会使草酸生成过多或排泄减少,尿酸代谢异常时尿酸排泄减少,这些物质在尿液中浓度升高,超出了尿液的溶解能力,就容易结晶析出形成结石。

2.局部因素:泌尿系统的局部因素也与肾结石的形成密切相关。如果肾盂肾盏存在先天性的畸形,如肾盂输尿管连接处狭窄,会导致尿液引流不畅,尿液在局部潴留,使其中的成石物质容易沉积。另外,泌尿系统的感染也会促使结石形成,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,磷酸盐及碳酸盐等在碱性环境中处于过饱和状态而析出结晶。

3.药物相关因素:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而诱发结石。例如,氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物本身或其代谢产物溶解度较低,在尿液中浓度过高时容易形成结晶,进而发展为结石。

4.饮食因素:不良的饮食习惯是肾结石的常见诱因。长期摄入大量动物蛋白、精制糖,可增加尿钙、草酸和尿酸的排泄,减少枸橼酸盐的排泄。而枸橼酸盐是一种抑制结石形成的物质,其排泄减少会增加结石形成的风险。饮水过少会导致尿液浓缩,使尿液中的成石物质浓度升高,也容易形成结石。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统任何部位的梗阻都会导致尿液排出受阻,使尿液在梗阻部位上方潴留。这不仅会使尿液中的成石物质浓度升高,而且会引起泌尿系统的感染,两者共同作用,大大增加了肾结石形成的可能性。

肾部结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防措施,降低肾结石的发生风险。