偏瘫病人应如何坐

2025.08.01 08:56

偏瘫病人坐位时应保持躯干直立避免倾斜、选择高度适宜的硬质座椅或轮椅、患侧上肢放置于支撑物上防止下垂、双脚平放地面保持膝关节90度屈曲、定期调整姿势避免长时间固定体位。具体分析如下：

1.保持躯干直立避免倾斜：偏瘫病人坐姿需重点维持脊柱中线对齐，头部与躯干呈直线。身体向健侧倾斜易加重患侧肌张力异常，可能引发脊柱侧弯或关节挛缩。可在背部垫软枕提供支撑，必要时使用腰部固定带。视觉反馈训练有助于纠正姿势，如面对镜子调整坐姿。

2.选择高度适宜的硬质座椅或轮椅：座椅高度应使大腿与地面平行，双脚完全接触地面。过矮的座椅导致髋关节过度屈曲，过高则易引起足部悬空。轮椅需配备可调节桌板，避免软质沙发造成坐姿不稳。坐垫选择防压疮材质，分散臀部压力。

3.患侧上肢放置于支撑物上防止下垂：患侧肩膀易因重力作用下沉，需用枕头或专用支具托起前臂，肘关节微屈，手腕保持中立位。上肢长时间下垂可能引发肩关节半脱位或水肿。桌面高度应与肘部同高，便于手臂自然放置。

4.双脚平放地面保持膝关节90度屈曲：足底需完全接触地面，避免仅用脚尖支撑。膝关节屈曲不足可能增加髋部压力，过度屈曲则影响血液循环。小腿与地面垂直，必要时用脚踏板调整高度。踝关节保持中立位，防止足内翻或外翻。

5.定期调整姿势避免长时间固定体位：每30分钟需协助改变重心，防止局部皮肤受压或肌肉疲劳。可通过轻微前倾、侧倾活动躯干，促进血液循环。夜间坐轮椅需特别注意体位变换，结合被动关节活动。

偏瘫病人坐位训练需由专业人员指导，初期应有家属陪同防止跌倒。观察皮肤是否发红或破损，尤其骶尾部和足跟。避免在坐位时穿宽松衣物以防缠绕。饮食后保持坐姿30分钟以上，减少误吸风险。环境布置需移除障碍物，确保活动空间充足。

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