张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

乙型结肠炎吃什么药

2024.12.27 20:11

乙状结肠炎可吃氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、肠道益生菌。具体分析如下:

1.氨基水杨酸类药物:这是治疗乙状结肠炎的常用药,如美沙拉嗪。主要作用于肠道炎症黏膜,通过抑制前列腺素合成等多种机制减轻炎症反应。对轻、中度乙状结肠炎有较好疗效,可改善腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。不良反应相对较轻,可能有恶心、呕吐、头痛等。

2.糖皮质激素:像泼尼松等糖皮质激素适用于中、重度乙状结肠炎患者,尤其是对氨基水杨酸类药物治疗无效者。能快速减轻炎症反应,缓解症状。但长期使用会有较多不良反应,如骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等,所以一般不用于维持治疗。

3.免疫抑制剂:例如硫唑嘌呤。对于激素依赖或无效的患者可考虑使用。通过抑制机体免疫反应来控制肠道炎症,作用相对缓慢。使用过程中需要密切监测血常规、肝功能等指标,因为可能会引起骨髓抑制、肝损害等不良反应。

4.生物制剂:英夫利昔单抗等生物制剂是近年来用于治疗乙状结肠炎的新药。主要针对一些难治性病例,通过特异性地阻断炎症因子发挥作用。不过其价格相对昂贵,且可能有感染、过敏等不良反应。

5.肠道益生菌:双歧杆菌等肠道益生菌有助于调节肠道菌群平衡。乙状结肠炎患者肠道菌群通常失调,补充益生菌可以改善肠道微生态环境,辅助减轻炎症,增强肠道黏膜屏障功能,且安全性较好。

乙状结肠炎患者在用药期间要遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肠道的刺激。同时要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会加重病情。