杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连胎停症状是怎样的

2025.04.27 20:09

宫腔粘连胎停症状表现为月经量明显减少或闭经、下腹隐痛或坠胀感、反复流产或胚胎停育、妊娠后出现阴道不规则出血、超声检查显示宫腔异常或胚胎发育不良。具体分析如下:

1.月经量明显减少或闭经:宫腔粘连可能导致子宫内膜受损,影响内膜正常脱落,表现为月经量显著减少甚至完全闭经。部分患者月经周期虽正常,但经期缩短或经血呈点滴状,严重时出现周期性下腹痛却无经血排出。

2.下腹隐痛或坠胀感:宫腔粘连引发的炎症或宫腔压力变化可导致持续性下腹隐痛,尤其在月经期或同房后加重。疼痛可能放射至腰骶部,伴随肛门坠胀感,但无特异性,易与其他妇科疾病混淆。

3.反复流产或胚胎停育:粘连组织限制胚胎着床空间或阻碍胎盘血供,增加妊娠后流产风险。部分患者虽能受孕,但孕早期出现胚胎停育,超声提示胎心消失或孕囊萎缩,且多次发生类似情况。

4.妊娠后出现阴道不规则出血:妊娠期间因粘连处内膜薄弱或血供不足,易发生蜕膜出血,表现为褐色分泌物或少量鲜红色出血,可能误诊为先兆流产,但保胎治疗效果不佳。

5.超声检查显示宫腔异常或胚胎发育不良:超声可见宫腔线中断、内膜变薄或存在不规则低回声区,妊娠后孕囊位置偏小、形态不规则或胎芽发育迟缓,提示宫腔环境异常影响胚胎生长。

宫腔粘连胎停症状的严重程度与粘连范围及内膜损伤程度相关,早期诊断需结合病史、影像学及宫腔镜检查。治疗以恢复宫腔形态和内膜功能为目标,但部分患者预后仍取决于粘连分级和术后管理。