杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

为什么心衰会喘不上气

2024.10.12 11:00

心衰会喘不上气,主要是因为心脏泵血功能减弱、肺部瘀血、神经内分泌系统激活、呼吸困难反射增强、全身氧供不足。具体分析如下:

1.心脏泵血功能减弱:心脏作为血液循环的核心动力器官,当其功能衰竭时,无法有效地将血液泵出,导致全身血液循环不畅。使得肺部和其他重要器官得不到足够的血液供应,氧气摄取和二氧化碳排出受限,从而引发呼吸困难。

2.肺部瘀血:心衰时,心脏不能充分地将血液从左心房泵入左心室,血液会在肺部淤积。肺部瘀血会影响气体交换,肺泡无法充分地摄取氧气和排出二氧化碳,导致呼吸困难,表现为喘不上气。

3.神经内分泌系统激活:在心衰的情况下,身体的神经内分泌系统会被激活,释放一系列的激素和神经递质。这些物质可能会导致血管收缩、水钠潴留等,进一步加重心脏负担和肺部瘀血,使呼吸困难加重。

4.呼吸困难反射增强:肺部瘀血和缺氧会刺激肺部的感受器,引起呼吸困难反射增强。这种反射会导致呼吸频率加快、呼吸深度增加,试图增加氧气摄入,但同时也会让人感到喘不上气。

5.全身氧供不足:由于心脏泵血功能下降,全身组织和器官的氧供不足。为了满足身体的氧需求,呼吸会加快加深,但仍然难以弥补氧供的不足,从而出现喘不上气的症状。

心衰导致喘不上气是一个复杂的病理生理过程,涉及心脏、肺部、神经内分泌系统等多方面的功能紊乱。对于心衰患者,及时的诊断和治疗至关重要,以改善心脏功能,缓解呼吸困难等症状,提高生活质量和生存率。