杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经是什么原因导致的

2025.04.16 11:04

痛经的原因包括子宫收缩过强、前列腺素分泌过多、内分泌失调、子宫结构异常、心理因素影响,具体分析如下:

1.子宫收缩过强:子宫肌肉过度收缩会导致局部缺血和缺氧,刺激神经末梢引发疼痛,这种收缩通常由激素变化引起,尤其在月经期子宫内膜脱落时更为明显,收缩强度与痛感呈正相关。

2.前列腺素分泌过多:子宫内膜细胞分泌大量前列腺素,尤其是PGF2α,直接作用于子宫肌肉和血管,加剧收缩并降低血流供应,同时前列腺素进入血液循环可能引起恶心、头痛等全身症状。

3.内分泌失调:雌激素和孕激素水平失衡会影响子宫内膜的正常生长和脱落,黄体功能不足或排卵障碍可能导致月经周期紊乱,进而加重子宫痉挛和炎症反应,形成痛经。

4.子宫结构异常:先天性子宫发育不良、子宫位置过度前屈或后屈、子宫内膜异位症等解剖学问题,可能阻碍经血排出或增加子宫内压力,机械性刺激引发持续性疼痛。

5.心理因素影响:长期焦虑、紧张或抑郁会通过神经内分泌系统放大痛觉敏感性,下丘脑-垂体-卵巢轴功能受干扰后,激素分泌异常进一步加重子宫收缩和痛经症状。

除上述原因外,饮食不当、缺乏运动、盆腔慢性炎症或遗传倾向也可能间接导致痛经,需结合个体情况综合判断并针对性干预。