李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸有点隐隐作痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸隐隐作痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛往往会牵涉到睾丸,从而引起睾丸隐痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗附睾炎主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻症状。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。这种情况会导致睾丸血液循环不畅,血液淤积在睾丸内,引起睾丸的隐痛。精索静脉曲张多发生于左侧,可能与左侧精索静脉的解剖结构有关,如左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉等。患者站立时阴囊坠胀、疼痛明显,可摸到阴囊内有蚯蚓状团块。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。通常是由于睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长等,在突然用力或剧烈运动时,睾丸发生扭转,精索内的血管被扭曲,导致睾丸血液供应受阻。睾丸缺血会引起剧烈疼痛,但在扭转初期可能仅表现为隐痛。如果不及时治疗,睾丸会因缺血时间过长而发生坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能导致睾丸隐痛。当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除了睾丸隐痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。治疗前列腺炎需要根据病因进行综合治疗,包括使用抗生素如果是细菌性前列腺炎、改善生活习惯、进行前列腺按摩等。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。轻微的碰撞、挤压等外伤都可能导致睾丸组织损伤,引起疼痛。例如在运动过程中,不慎被球击中阴囊,或者在日常生活中不小心挤压到睾丸等。受伤后睾丸局部会出现疼痛、肿胀等症状。轻度外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状,如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,然后进行针对性的治疗,避免延误病情,造成更严重的后果。