荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

什么情况下做阴式彩超

2025.04.16 09:51

阴道彩超适用于妇科疾病诊断、早孕检查、不孕症评估、子宫附件异常排查、绝经后出血原因分析。具体分析如下:

1.妇科疾病诊断:阴道彩超能清晰观察子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病变。高频探头直接靠近盆腔器官,分辨率高于腹部超声,尤其适合肥胖或肠气干扰者。检查无需憋尿,快速评估病灶大小、血流及与周围组织关系。

2.早孕检查:孕6周后通过阴道彩超可准确检测胎心胎芽,判断胚胎存活情况。对宫外孕的早期诊断具有优势,能发现输卵管或宫颈部位的异常妊娠囊。较腹部超声更早确认妊娠位置,减少误诊风险。

3.不孕症评估:检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能,监测卵泡发育和排卵情况。评估输卵管积水或盆腔粘连等影响受孕的因素。动态观察激素治疗或辅助生殖技术后的内膜反应,指导临床干预。

4.子宫附件异常排查:针对异常阴道出血、下腹疼痛等症状,明确是否存在息肉、子宫腺肌症或肿瘤。鉴别卵巢囊肿性质,判断囊实性结构及血流信号,辅助区分良恶性病变。

5.绝经后出血原因分析:绝经后子宫内膜增厚或出血需排除内膜癌变。阴道彩超测量内膜厚度,观察有无占位性病变,结合病理检查提高诊断准确性。对激素替代治疗者进行内膜监测。

阴道彩超作为无创检查手段,在妇科领域应用广泛,但需严格掌握适应症,避免不必要的操作。检查前需充分沟通,确保患者配合。