肾结石应该怎样治疗

2025.11.03 22:12

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积并加速小结石的自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以维持尿量充足。适当运动如跳跃可辅助结石移动，但需避免剧烈运动导致疼痛加剧。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药或解痉药物可有效缓解肾绞痛。α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石通过狭窄部位。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量引发副作用。

3.体外冲击波碎石术：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察并及时复查。

4.输尿管镜取石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或钳夹方式碎石并取出。适用于中下段输尿管结石或冲击波治疗失败者。术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

5.经皮肾镜取石术：针对较大或复杂的肾结石，在腰部建立通道直达肾脏，利用内镜粉碎并清除结石。需术前评估肾功能及出血风险，术后注意预防感染和出血。

治疗期间需定期复查影像学检查，监测结石排出情况。饮食上限制高草酸、高盐及高嘌呤食物，根据结石成分调整膳食结构。出现发热、持续血尿或剧烈腰痛需立即就医。

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