张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

解大便时出血该怎么办

2025.02.23 12:28

大便出血可先观察出血状况、调整饮食结构、保持肛周清洁、避免久坐久蹲、及时就医检查。具体分析如下:

1.观察出血状况:如果发现大便出血,首先要观察血液的颜色、出血量以及出血与大便的关系等。如果是鲜血且附着在大便表面,可能是痔疮或肛裂等肛周疾病引起;若血液与大便混合,颜色暗红,可能是肠道内部疾病如肠炎、肠息肉甚至肠癌等导致。通过仔细观察这些特征,可以为后续的诊断提供初步线索。

2.调整饮食结构:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜如芹菜、菠菜等、水果如香蕉、苹果等、全谷类食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物如辣椒、油炸食品等,减少饮酒。高纤维食物有助于保持大便通畅,防止便秘,因为便秘会加重肛周疾病,从而减少因排便困难引起的出血风险。

3.保持肛周清洁:每次大便后用温水清洗肛周,保持局部清洁干燥。有助于防止感染,减轻肛周不适。如果有条件,可以使用湿厕纸代替普通卫生纸,更加温和,能减少对肛周皮肤的摩擦。清洁后可适当涂抹一些凡士林等无刺激性的油脂类物质,保护肛周皮肤。

4.避免久坐久蹲:长时间的久坐或久蹲会增加腹压,影响肛周血液循环,容易导致肛周疾病加重而出血。工作中应定时起身活动,每小时至少活动几分钟。上厕所时避免长时间蹲便,尽量控制在5分钟以内。

5.及时就医检查:如果大便出血持续存在、出血量较大或者伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他症状,一定要及时就医。医生可能会进行肛门指诊、肠镜等检查,以明确出血的原因,从而进行针对性的治疗。

在处理大便出血问题时,不要自行盲目用药,尤其是一些止血药,可能会掩盖病情。同时,要保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等,有助于身体的恢复。