于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖摔了一跤上面一个大包怎么办

2025.09.15 22:25

膝盖摔跤后出现大包,可立即冰敷消肿止痛、加压包扎减少淤血扩散、抬高患肢促进血液回流、避免剧烈活动防止二次损伤、观察症状变化判断是否就医。具体分析如下:

1.立即冰敷消肿止痛:冰敷能收缩局部血管,减少组织液渗出和肿胀。用毛巾包裹冰块敷于患处,每次15分钟,间隔1小时重复。避免皮肤冻伤,伤后48小时内持续冰敷效果最佳。

2.加压包扎减少淤血扩散:弹性绷带适度缠绕膝盖,压力均匀能限制皮下出血。包扎时从远端向近端螺旋式缠绕,松紧以能插入一指为宜。过紧可能阻碍血液循环,需随时调整。

3.抬高患肢促进血液回流:将腿部垫高至心脏水平以上,利用重力加速静脉回流。可平躺时用枕头垫高膝盖,保持姿势30分钟以上。此举能减轻肿胀,缓解胀痛感。

4.避免剧烈活动防止二次损伤:伤后72小时内减少行走跑跳,避免弯曲或负重。必要时使用拐杖分担受力,防止包块因摩擦增大或破裂出血。静养期间可轻微活动脚踝保持肌力。

5.观察症状变化判断是否就医:若包块持续增大、疼痛加剧或伴随发热,可能存在骨折或感染。皮肤发紫发黑、麻木无力时需立即检查,排除韧带损伤或关节腔积血。

伤后48小时内忌热敷或按摩,可能加重内出血。饮食宜清淡,避免辛辣刺激影响恢复。保持伤口清洁干燥,有破溃时需消毒包扎。恢复期逐步进行膝关节屈伸锻炼,防止粘连僵硬。