杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌炎有怎样的症状

2025.03.07 20:05

心肌炎的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳和发热,具体分析如下:

1.胸痛:心肌炎引起的胸痛通常表现为持续性或间歇性的压迫感或刺痛,疼痛部位多位于胸骨后或心前区。这种疼痛可能放射至左肩、背部或颈部,严重时可能伴随冷汗和恶心。胸痛的程度与心肌损伤的范围和程度有关,部分患者可能误认为是心绞痛或心肌梗死。

2.心悸:心肌炎患者常感到心跳异常,如心跳过快、过慢或不规则。心悸可能伴随胸闷、头晕或晕厥,尤其在活动或情绪激动时更为明显。这是由于心肌炎症导致心脏电活动异常,引发心律失常,严重时可能危及生命。

3.呼吸困难:心肌炎患者可能出现不同程度的呼吸困难,尤其是在活动后或平卧时更为明显。这是由于心肌炎症导致心脏泵血功能下降,肺部淤血,影响气体交换。严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,提示心力衰竭的可能。

4.疲劳:心肌炎患者常感到极度疲劳,即使在休息后也难以缓解。这是由于心肌炎症导致心脏功能受损,全身组织器官供血不足,代谢产物堆积。疲劳程度与心肌损伤的严重程度相关,严重时可能影响日常生活和工作能力。

5.发热:心肌炎患者可能出现不同程度的发热,通常为低热或中等度发热,少数患者可能出现高热。发热是机体对炎症的免疫反应,伴随全身不适、乏力、食欲减退等症状。发热的持续时间和程度与心肌炎症的严重程度和病原体类型有关。

心肌炎的诊断需要结合临床症状、体格检查、心电图、心脏超声和实验室检查等多方面信息。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。治疗包括抗炎、抗病毒、改善心脏功能等措施,严重病例可能需要机械辅助循环或心脏移植。预防心肌炎的关键在于避免感染、保持良好的生活习惯和及时治疗原发病。