杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏性猝死的临床表现

2025.03.24 17:51

心脏性猝死的临床表现包括突然意识丧失、呼吸停止或异常、脉搏消失、面色苍白或发绀、瞳孔散大。具体分析如下:

1.突然意识丧失:心脏性猝死发生时,患者会迅速失去意识,对外界刺激无任何反应。这是由于心脏骤停导致大脑供血中断,脑功能瞬间丧失。意识丧失通常发生在数秒内,患者可能突然倒地,无法唤醒。

2.呼吸停止或异常:心脏骤停后,呼吸功能随之停止或出现异常。患者可能表现为呼吸急促、浅表或不规则,随后迅速停止呼吸。这是由于心脏泵血功能丧失,导致全身组织缺氧,呼吸中枢受到抑制。

3.脉搏消失:心脏性猝死时,心脏停止有效收缩,导致大动脉搏动消失。检查颈动脉、股动脉等大动脉时无法触及搏动,这是判断心脏骤停的重要体征之一。

4.面色苍白或发绀:由于心脏骤停导致全身血液循环中断,患者面部皮肤会迅速变得苍白。如果缺氧时间较长,可能出现口唇、指甲等部位发绀,这是由于血液中氧气含量急剧下降所致。

5.瞳孔散大:心脏骤停后,由于脑干功能受损,瞳孔对光反射消失,瞳孔会逐渐散大。这是判断脑功能受损的重要体征,通常在心脏骤停后1-2分钟内出现。

心脏性猝死是一种危急情况,需要立即进行心肺复苏等急救措施。及时识别上述临床表现,迅速采取有效救治手段,对于提高抢救成功率至关重要。预防心脏性猝死的关键在于控制心血管疾病危险因素,定期体检,及时发现和治疗潜在的心脏疾病。