杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

下肢动脉硬化闭塞症如何治疗

2025.03.07 20:04

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和中医治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是下肢动脉硬化闭塞症的基础治疗手段,主要通过使用抗血小板药物、降脂药物和扩血管药物来改善症状。抗血小板药物如阿司匹林可以减少血栓形成,降脂药物如他汀类药物可以降低血脂水平,减缓动脉硬化的进展。扩血管药物如前列腺素类药物可以改善局部血液循环,缓解疼痛和间歇性跛行。药物治疗适用于早期或症状较轻的患者,需长期坚持并定期复查。

2.介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,主要包括经皮腔内血管成形术和支架植入术。通过导管技术将球囊或支架送入狭窄或闭塞的血管部位,扩张血管并恢复血流。介入治疗创伤小、恢复快,适用于中重度狭窄或闭塞的患者。术后需密切监测血管通畅情况,并配合药物治疗以防止再狭窄。

3.手术治疗:手术治疗适用于介入治疗无效或病情严重的患者,常见手术方式包括动脉内膜剥脱术和血管旁路移植术。动脉内膜剥脱术通过切除血管内膜的斑块,恢复血管通畅。血管旁路移植术则通过搭建人工血管或自体血管,绕过闭塞段,恢复血流。手术治疗效果显著,但创伤较大,术后需严格护理和康复。

4.生活方式调整:生活方式调整是下肢动脉硬化闭塞症的重要辅助治疗措施,包括戒烟、控制体重、合理饮食和适量运动。戒烟可以减少血管内皮损伤,控制体重和合理饮食有助于降低血脂和血压,适量运动可以改善血液循环和增强体质。生活方式调整需长期坚持,配合其他治疗手段,才能取得最佳效果。

5.中医治疗:中医治疗下肢动脉硬化闭塞症主要通过中药内服和外治相结合的方法,改善症状和延缓病情进展。常用中药如丹参、川芎、红花等具有活血化瘀、通络止痛的作用。外治方法包括针灸、推拿和中药熏洗,可以促进局部血液循环,缓解疼痛和麻木。中医治疗需在专业中医师指导下进行,结合患者具体病情辨证施治。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗需根据患者的具体病情和身体状况,制定个体化的治疗方案。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,患者需积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以延缓病情进展,提高生活质量。