陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有慢性尿路感染该如何处理

2025.06.25 11:54

慢性尿路感染需保持充足水分摄入促进排尿、遵医嘱规范使用抗菌药物、加强个人卫生减少细菌滋生、避免憋尿降低感染风险、调节饮食减少刺激性食物摄入。具体分析如下:

1.保持充足水分摄入促进排尿:每日饮水量应达到2000mL以上,通过增加尿量冲刷尿道,减少细菌滞留。水分不足易导致尿液浓缩,刺激尿道黏膜并增加感染概率。建议分次少量饮水,避免一次性过量摄入加重肾脏负担。

2.遵医嘱规范使用抗菌药物:根据尿培养结果选择敏感药物,足量足疗程用药,避免自行停药或频繁换药导致耐药性。反复感染需排查是否存在复杂因素,如泌尿系统结构异常。用药期间定期复查尿常规,评估疗效并及时调整方案。

3.加强个人卫生减少细菌滋生:每日清洁外阴部,从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道口。选择透气棉质内裤并勤换洗,性生活后及时排尿。避免使用刺激性洗液破坏局部菌群平衡,温水冲洗即可。

4.避免憋尿降低感染风险:尿液滞留易使细菌繁殖,应养成定时排尿习惯,每2-3小时排尿一次。长时间憋尿可能导致膀胱肌肉松弛,影响排尿功能。夜间可适量减少饮水,但不应刻意限制日间摄入。

5.调节饮食减少刺激性食物摄入:避免过量咖啡、酒精及辛辣食物刺激尿道黏膜。适量补充维生素C酸化尿液,抑制细菌生长。均衡摄入蛋白质与膳食纤维,维持免疫力与肠道功能,间接降低感染风险。

慢性尿路感染需长期管理,症状缓解后仍应定期复查。避免过度劳累或受凉,以防免疫力下降诱发复发。合并糖尿病等基础疾病需优先控制原发病。出现发热、腰痛等异常及时就医,警惕上行感染风险。