蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝和药物性肝炎的区别症状

2025.10.09 17:11

乙肝和药物性肝炎是两种不同病因导致的肝脏疾病,主要区别在于病因和部分临床表现。乙肝由乙型肝炎病毒感染引起,具有传染性;药物性肝炎则因药物或毒物损伤肝脏所致,无传染性。两者在症状上虽有重叠,但典型表现和病程存在差异。

乙肝的早期症状可能包括乏力、食欲减退、恶心、腹胀等非特异性表现,部分患者会出现黄疸、尿色加深或肝区不适。慢性乙肝可能长期无症状,但随病情进展可能发展为肝硬化或肝癌,伴随蜘蛛痣、肝掌等特征。药物性肝炎的症状与用药时间密切相关,通常在服药后数日或数周出现,表现为黄疸、皮疹、发热或嗜酸性粒细胞增多,严重时可出现急性肝衰竭。部分药物性肝炎患者停药后症状逐渐缓解,而乙肝需长期抗病毒治疗控制病情。

诊断时需结合病史、实验室检查和影像学结果。乙肝患者需检测乙肝病毒标志物如HBsAg、HBVDNA,药物性肝炎则需详细询问用药史并排除其他肝病。避免自行用药或滥用保健品,尤其对已知肝毒性药物如对乙酰氨基酚、抗结核药需谨慎。乙肝患者应定期监测肝功能及病毒载量,药物性肝炎患者需立即停用可疑药物并遵医嘱治疗。两类肝炎均需避免饮酒、高脂饮食等加重肝损伤的行为,及时就医是关键。