李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右侧睾丸有肿块疼痛怎么回事

2024.12.19 08:44

右侧睾丸有肿块疼痛可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌可经输精管逆行进入附睾。炎症刺激会使附睾出现肿大、疼痛,累及睾丸时可感觉睾丸有肿块疼痛。患者多有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要卧床休息,抬高阴囊以减轻症状。

2.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转,导致睾丸血运障碍。常在剧烈运动或睡眠中突然发生,睾丸会迅速肿大伴有剧痛。如果不及时治疗,睾丸可能会缺血坏死。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快手术复位,恢复睾丸血运。

3.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对少见,但也可引起睾丸肿块和疼痛。肿瘤细胞的异常增殖会形成肿块,压迫周围组织产生疼痛。可能与遗传、隐睾等因素有关。诊断明确后通常需要手术切除睾丸,根据肿瘤的性质可能还需要进一步的放疗或化疗。

4.鞘膜积液:鞘膜囊内积聚的液体过多形成鞘膜积液,可表现为阴囊内肿块。如果积液量较多,压迫睾丸或伴有感染时,可出现疼痛。先天性鞘膜积液多与鞘状突未闭合有关,后天性可因阴囊外伤、附睾炎等引起。少量鞘膜积液可自行吸收,较多时可能需要手术治疗。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。多见于左侧,但右侧也可发生。血液回流不畅会导致睾丸淤血,出现坠胀、疼痛,可摸到蚯蚓状的静脉团块。病情较轻者可穿紧身内裤托起阴囊,症状较重或影响生育时需手术治疗。

如果发现右侧睾丸有肿块疼痛,应及时就医,避免延误病情。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查,如超声等,来明确病因并制定相应的治疗方案。